Tomar um comprimido de ácido fólico por dia, 30 dias antes da data em que a mulher planeja engravidar e manter o uso pelos três primeiros meses de gestação impede que o feto nasça com má-formação.
Apesar da medida ser simples e ter distribuição gratuita nos postos de saúde, um estudo realizado pela Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) mostrou que quase 90% das mulheres engravidam sem realizar a suplementação necessária.
De acordo com o presidente da Comissão Especializada em Perinatologia da Febrasgo e idealizador da Campanha ‘Ácido Fólico Já!’, Eduardo Borges Fonseca, no país, cerca de 3 mil crianças nascem com defeito no tubo neural – que é a estrutura que dará origem ao sistema nervoso central do bebê - incluindo cérebro e coluna.
“Com a suplementação de ácido fólico, ingerida na dosagem e período adequados, é possível reduzir de 70% a 80% esses casos”, afirma o médico.
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Do total de crianças que nascem com defeitos no tubo neural (DTN), 45% apresentam espinha bífida (que é a exposição da medula espinhal), sendo que 60% sobrevivem com sequelas variáveis e 40% morrem no útero.
O levantamento realizado pela Febrasgo mostrou também que do público pesquisado – entre pacientes de planos de saúde e da rede pública – 58% engravidaram sem planejar e só 13,8% receberam orientação e usaram o ácido fólico no período.
“Os dados demonstram que as mulheres não conhecem os efeitos do ácido fólico e não dá para dependermos apenas da alimentação”, diz o médico, lembrando que, em 2002, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) determinou a adição de 4,2 mg de ferro e de 150 mg de ácido fólico para cada 100 g de farinha de trigo e de milho.
“No entanto, para que essa quantidade tivesse efeito, as mulheres precisariam comer um bolo por dia, então a suplementação termina sendo a maneira mais viável e eficiente de fazer a reposição”, esclarece Eduardo Borges Fonseca.
Vitamina B
Segundo a farmacêutica e mestre em química Cinara Silva, o ácido fólico é uma vitamina do complexo B, responsável pelo processo de multiplicação das células e presente na formação de proteínas estruturais e da hemoglobina.
“O folato é encontrado naturalmente em hortaliças de cor verde escura, como couve, brócolis e espinafre, mas a biodisponibilidade é alterada no preparo dos alimentos, daí a indicação medicamentosa”, explica.
A farmacêutica ressalta que a carência de ácido fólico é importante fator de risco para os defeitos no tubo neural, porque sua ação ocorre na síntese de DNA e na divisão celular que ocorre durante o desenvolvimento fetal.
O tubo neural é formado logo no primeiro mês da gestação e é o sistema nervoso primitivo do futuro bebê. Por meio do seu desenvolvimento se formarão o cérebro e a medula espinhal.
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Eduardo Borges ressalta que, sem o ácido fólico, o tubo neural não se fecha, gerando má-formações, como o nascimento de crianças com apenas uma parte ou ausência do cérebro (anencefalia), que ocasiona a morte logo após o nascimento; a espinha bífida, que é a exposição da medula espinhal e que deixa sequelas de graus variados ao longo da vida do bebê.
“Nosso grande desafio está na conscientização e na educação da mulher que não se programa para engravidar, inviabilizando o consumo de ácido fólico no período correto. Por isso, planejamento familiar é essencial e continuará sendo nosso foco”, completa o representante da Febrasgo.
Impacto
O médico também lembra que ausência de suplementação do ácido fólico não gera apenas problemas na fase fetal, pois as má-formações congênitas impactam na vida da família e da sociedade. “Os portadores terminam precisando de acompanhamento profissional prolongado, com comprometimentos para a realização das atividades cotidianas e na inclusão social.
“A melhor maneira de fazer a inclusão social é por meio da prevenção, tendo em vista que os cuidados que essa criança exige são necessários ao longo de toda a vida, por parte da família e dos médicos. Além disso, o custo com a prevenção é consideravelmente menor”.
Caso não seja realizada a prevenção e seja constatada a espinha bífida, existem as cirurgias intrauterinas que reduzem as complicações do bebê, mas o médico ressalta que, apesar de gerar resultados satisfatórios para a criança, esses procedimentos aumentam o risco da mãe durante o período gestacional.
Vale lembrar que o ácido fólico também evita outras alterações na formação do bebê e tem um papel fundamental na prevenção de doenças do coração, trato urinário e fissura lábio-palatina. Para a mamãe, a vitamina traz benefícios uma vez que afasta o risco de doenças cardíacas, certos tipos de câncer e anemia.
Curso traz abordagem hospitalar com ênfase em Laserterapia
Estudantes e profissionais da área de Odontologia têm até o dia 13 para se inscrever no Curso de Odontologia Hospitalar com Ênfase em Laserterapia, promovido pelo Hospital São Rafael (HSR). O curso é composto por etapa teórica e prática e vai abordar temas como: Prevenção e Controle de Infecção Hospitalar, Princípios Básicos da Laserterapia, Transplante de Medula Óssea, Atuação da Odontologia na Radioterapia, dentre outros.
Os interessados em fazer a inscrição devem acessar o site www.hsr.com.br. Outras informações também podem ser obtidas através dos telefones: (71) 3281-6508 ou 3281-6509.
E se for Lúpus? Evento aberto ao público tratará os principais aspectos da doença
Na próxima segunda-feira, 12 de maio, o reumatologista Mittermayer Santiago participa de um bate-papo, aberto ao público, a partir das 14h, no pavilhão de aulas da Unidade Acadêmica Brotas da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.
Com o tema E se For Lúpus?, o especialista abordará os principais aspectos da doença, diagnóstico e tratamentos.O lúpus é uma enfermidade de causa desconhecida e é um exemplo clássico de doença autoimune, ou seja, o sistema imunológico do indivíduo passa a produzir anticorpos contra suas próprias células, levando a lesões de diversos órgãos.
Ela acomete principalmente pessoas da raça negra e mulheres jovens.
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